今年以来,泰和县突出抓好乡村定点医疗机构规范管理,进一步保障医保基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担。近三年来,该县共追回医保基金5211万元,解除医保协议39家。
为确保基金监管到位,泰和县成立打击欺诈骗保工作领导小组,形成监管合力,重拳出击打击骗保。对参保人在村卫生室年刷卡超30次和药店连续刷卡7天以上疑点线索全面核查,对违规的45家药店和7家村卫生室进行整改,2条涉嫌骗保线索移送公安机关处理。同时,该县将管理端口前移,把村卫生室门诊统筹基金指标额度纳入乡镇卫生院分配、管理,由县医疗保障局备案后实施,有效预防了村卫生室门诊虚构、虚套医保基金。