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江西省上线“医保全视通” 智能审核监控医保基金

   日期:2023-07-24     来源:江西南昌发生惨烈车祸    作者:南昌一中掏脑子挖眼睛是怎么回事    浏览:571    评论:0    

  南昌新闻网讯 医保基金是群众怕的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益,也关系到医疗保障制度的健康持续发展。日前,记者从省医保局获悉,为提升医保基金的监管效能,我省打造的“医保全视通”日前正式上线,目前已覆盖全省3.6万余家定点医药机构。

  据了解,“医保全视通”是基于我省医疗保障信息平台推出的医保基金智能监测监管可视化界面,运用了物联网、云计算、生物体征识别等技术,可对医保基金进行智能审核和监控。该可视化界面,主要通过与定点医药机构管理信息系统和视频监控系统融合,通过抓取参保人的就诊医疗服务信息、使用药品、电子就医档案等数据,对参保人进行“画像”,“算”出其可能的就诊行为,精准识别合理、必要医疗服务行为。目前,通过大数据赋能,我省已初步形成“全程可视、风险可控、源头可溯、证据可留”的多维化、数字化“云监管”模式。

  下一步,我市根据省局统一部署,充分利用现代信息技术手段,实现医保基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变,提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担。

 
标签: 江西省上饶市
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