挂号难、缴费慢、排队久……一度成为群众就医的痛点。“让数据多跑路、群众少跑腿”“就医购药不带卡，出门只需医保码”“‘双通道’打开购药新通道，在医院、药店买药享受同样医保待遇”……今年以来，我市医保部门持续围绕“数字”做文章，不断深化医保信息化、便利化改革，推进医保服务利民便民，高效便捷的就医场景逐渐成为我市参保群众就医购药的常态。
结算报销方便快捷
医院运行更高效
走进洪都中医院的门诊大厅，一排排摆放整齐的自助机映入眼帘。“您先点击自助缴费，然后选择医保电子凭证选项就可以刷码支付了！”医院工作人员在自助机前耐心引导患者使用医保电子凭证。“这个支付服务特别好！带个手机就能来看病，不用去缴费窗口排队等候，能节省很多时间！”市民李女士感受到了“无卡”就医结算的便捷后开心地说。记者了解到，当医保账户余额不足时，医保电子凭证终端也可以直接在患者绑定的支付宝、银行卡账户中进行自费门诊结算的扣费，方便快捷。
截至今年8月，全市医保电子凭证使用激活人数达444.23万人，越来越多的市民通过激活使用医保电子凭证，实现“无卡就医”。同时，针对不会使用智能手机的老年人、小孩以及行动不便的特殊人群，参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP开通“医保亲情账户”，帮助家人申领激活医保电子凭证。当家里老人、孩子看病时，可以用自己的手机，调出家庭成员的医保电子凭证，帮助家人实现购药、就医支付。
“医保电子凭证刷码结算，免去了就医人员携带实体医保卡和现金的麻烦，大大缩短了排队缴费的时间，不仅提升了患者就医效率，同时也减少了医院缴费窗口的工作量，有利于医院整体工作效率的提升。”洪都中医院医保办主任张庆介绍，院端还通过使用医保电子凭证进行各类报告单打印以及办理入院登记、出院结算等全流程、全链条应用，真正实现了来院就医更安全、更便捷、免带卡、免排队。
“双通道”政策落地
药店购药可报销
近日，市民郑女士在家门口附近的定点药店买到了需要服用的奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂，这受益于我市加快推进“双通道”药品政策落地，患者凭电子处方即可在相关药店购药并享受医保报销。
记者了解到，“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国家谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
近年来，我市医保部门不断在暖心医保、精细服务上做“加法”，积极探索建立国家谈判药品医院、药店购药“双通道”机制，坚持把国家谈判药品“双通道”工作做实做细做深，充分保障参保群众医保权益，提高群众用药可及性，解决参保群众购药难问题。通过科学谋划“双通道”药店分布，极力将“双通道”药店设置在医院周边、交通路口、居民集中地；进行动态调整，明确退出机制，“双通道”药店确定后，如服务能力下降、管理不规范的，解除“双通道”药店协议，督促医药机构不断提高为民服务质量和水平。
据统计，目前，我市双通道定点医疗机构共计66家，其中双通道定点医疗机构37家，双通道定点零售药店有29家。