随着人口老龄化的进程加速，今年全国两会上，养老问题成为代表、委员们热议的话题。今年的政府工作报告就指出，要加强养老服务保障，完善生育支持政策体系。
在南昌，养老问题同样是牵动政府和百姓的民生大事。根据南昌市公安局户籍数据：截至2022年底，全市60周岁及以上户籍老年人口102.5万，占总人口比重为18.98%。
银发浪潮汹涌而来，对政府部门构建多层次的养老服务体系有了更高的要求，对养老企业而言，这既是商机也是考验。更好地推动养老事业和产业发展，成为当前需要迫切解决的难题。
从养儿防老到社会养老，多层次养老服务蓬勃兴起
白天唱歌、跳舞、做手工艺品，晚上找好姐妹聊天、品茶，91岁的陈韵霞入住西湖区社会福利院8年了，每天过得充实而忙碌，她深有感触地说：“在这里我感觉第二次步入社会，不再害怕孤单寂寞了。”
陈韵霞有一儿一女，儿子是某高校的教授，女儿是小有名气的眼科专家。本着不拖累儿女的想法，陈韵霞与丈夫2015年结伴来到西湖区社会福利院养老。儿女因为父母有人照料，退休后还在继续忙自己的工作，两代人各得其所。这里一日三餐有保障，且都是适宜老年人牙口的营养餐，一周不重样；平时有专人量血压、测血糖，嘘寒问暖，有个头痛脑热的小毛病，还有医生看病。最吸引陈韵霞的，还有这里丰富多彩的文娱体育活动，她在这里爱上了做手工艺品。老伴去世后，她更是把所有的精力投入创作中，房间里放满了她做的各式胸针、花卉、动物摆件等。
养儿防老的传统观念正在淡化。绽放夕阳之美，活出精彩自我，成为越来越多老人的新追求。
对于像陈韵霞这样行动自如的老人，选择在养老院过集体生活，是迎接人生的第二春，他们不用再操儿女的心，可以放飞自我，寻找新的兴趣爱好，开心过好每一天。
而对于一些失能、半失能老人，其子女或家人往往要努力平衡工作与服侍老人的关系。因为缺乏专业护理知识和技能，在家护理老人不但经常搞得焦头烂额，老人健康状况还可能更糟。
眼下，不少家庭选择送老人到机构养老也是无奈之举。这些家庭，一般父母80岁以上，儿女也有60岁左右，有的儿女要帮着带孙子孙女，有的自己身体状况也欠佳。
为了吸引老人前来养老，各类养老机构纷纷敞开大门，欢迎大家前往参观硬件设施和标准服务，并设立一周至半个月的体验期，老人住进去若不满意，随时可以离开。
吸痰、鼻饲、翻身、擦洗等令子女们头痛的琐碎事，在养老机构都有经过专业培训的护理人员轻松搞定。
据南昌市民政局相关负责人介绍，南昌市的居家和社区养老占90%以上，机构养老占比不足10%。
近两年，南昌市高位推动，多措并举鼓励建设社区嵌入式养老院，并作为政府的民生实事。去年，南昌市新建或改扩建了18个建筑面积750平方米以上、床位25张以上的社区嵌入式养老院，新增床位868张。18个新建点位均具备老年人长期照护、短期托养、医疗康复以及日间照料等功能。目前，南昌市已投入运营的社区嵌入式养老院共计56家。
社区嵌入式养老院是南昌市养老机构服务模式的创新，带动了养老服务消费和就业。在位于红谷滩区的鹿璟名居小区，今年元宵节后利用会所开张了有25张养老床位的社区嵌入式养老院，目前已入住8人。养老院由国企江西省长天康养实业投资集团负责运营，还可为社区其他老人提供日间照料、配餐送餐等“一站式”养老服务，老人“养老不离家，离家不离社区”。
从政府包办到市场调节，银发浪潮助推养老产业投资热
在南昌，养老机构的选择越来越多了。高端的有泰康之家·赣园。走进这里，如同来到高档住宅小区：室外绿草如茵、绿树如盖，鱼戏碧水、鸟语花香；室内冬天有地暖，恒温泳池、电子琴室、舞蹈室、健身房等一应俱全。这里面向高知、高管、高干等高端消费人群，提供高品质养老服务。开业一年时间，入住老人200多人。
除了总部位于北京的泰康之家，看好南昌养老产业的，还有来自天津的天同、来自长沙的普亲等养老相关品牌企业，纷纷在南昌扎根，开启连锁经营模式。天同在南昌已开设3家养老机构；普亲在南昌开设了2家，全省开业的共有9家。
按照“兜底有保障、高端有市场”的原则，政府有限的财力主要负责孤寡、特困、低保、失独老人的养老，公办养老机构就是解决这部分困难人群的“老有所养、老有所依”问题。近年来，政府也鼓励这些公办养老机构在床位富余的情况下，向社会提供价格合理的养老服务，这也是公办养老机构改革的方向。同时，通过出台相关政策，鼓励社会力量投身养老产业，构建多层次的养老服务体系。
南昌积极投身全国养老服务业综合改革，参与中央财政支持的居家和社区养老服务、医养结合、城企联动普惠养老、居家养老服务提升行动等五个国家级改革试点，全市养老服务体系建设取得长足进步，打造了全国示范性老年友好型社区1个、国家级养老服务业标准化试点1个，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。
截至目前，南昌市有各类养老服务机构和设施2136个；建成各类养老床位3.5万余张，养老机构护理型床位占比62.98%。
从无序发展到规范管理，养老服务进入品牌争雄时代
在刚刚通过省级养老服务业标准化示范验收的西湖区社会福利院，每天老人醒来，护理员就要按标准化流程和操作规范提供服务。起床四步曲：一是根据老人身体状况及室温给老人穿好衣服，二是坐在床上一分钟后洗漱，三是询问老人身体状况并协助用药，四是协助老人用早餐。
在这里，老人洗澡有专门的助浴团队，两名助浴员一组。在专门设计的浴室里，老人能坐得住的就坐着洗；坐不住的就躺着洗；患皮肤病要泡药浴的，有专门的侧开门浴缸。专业化设备结合相关技术操作要领，可以确保老人洗浴不跌倒、不摔跤。
而让老人在床与轮椅间转移，为卧床老人换衣裤、床单等都是技术活，不能用蛮力，得用巧力，这些都是护理员们培训的入门课。
为了鼓励养老机构从业者不断提高专业技能，从国家到地方，每年都会举办专业大赛。近两年，西湖区社会福利院护理员屡屡斩获各级各类奖项，陈梦瑶获得全国比赛三等奖，蒋雅琴获得全省比赛二等奖，李战险连续两年蝉联南昌市一等奖。这也是该院争创“全国一流、全省标杆”的底气所在。
该院还制定了省级地方标准——《老年社会福利院养老服务规范》《养老机构老年人出入院服务规范》《养老机构安全隐患排查治理实施指南》，参与编写了《2020版江西省养老护理员培训教材》。
公办的注重创品牌，民办的也不甘示弱。天同成立江西省天同老龄产业发展研究中心，受省民政厅委托，完成了《社区嵌入式养老院设施建设指南》《养老机构突发事件应急预防与处置规范》两项省级地方标准编写。普亲负责起草了《集中照护机构设置规范》《养老机构失智老年人照护服务规范》两项省级地方标准。
老人在养老机构会不会遭受虐待？为消除部分群众的类似担忧，无论是公办还是民营养老机构，普遍实施服务过程的透明化。在西湖区普亲朝农老年养护中心，工作人员按照自理、半失能、失能等护理等级，组建了若干微信群，老人一日三餐的用餐情况、参与活动情况等，都有管理人员现场直播，让家属及时了解老人的生活状况。
人才是养老行业的核心竞争力。目前，南昌市有超过12万失能老人，养老护理员缺口约2万人，且现有养老护理员存在年龄偏大、流动性大、工作强度高，收入待遇低、技能水平低等现象。培养数量充足、素质优良、技能精湛的养老服务专业人才，成为提高养老服务水平的关键之一。
南昌市应对银发浪潮，在全省率先出台《南昌市居家养老服务条例》，在法律法规层面为养老产业的发展保驾护航，同时不断完善养老服务体系建设，加快在老龄化严重区域布点养老机构和设施。此外，以养老人才教育培养为抓手，打造一批叫得响、品牌化的养老机构。
孝老敬老是子女的责任，也是社会的责任。“幸福江西”建设征程中，南昌市正在努力探索帮家庭减负、让老人活得精彩而有尊严的新路子。
江西日报全媒体记者 鄢 玫
